南海網三亞11月20日消息(三亞新聞網記者 馬偉元)近日,三亞一市民在某知名網站爆料稱,其患有不孕症,在三亞博仁醫院門診檢查,結果顯示其子宮輸卵管梗阻,不能懷孕。當時醫院稱有能力和設備進行手術,一切費用共計兩萬元人民幣,然而在手術途中醫院卻臨時增加了5000元的支架費用。同時,該市民反映,博仁醫院為三亞醫保定點醫院,但是其並未享受一分錢的農村醫療保險。針對此事,西服三亞博仁醫院院長陳鳳林表示,雖然醫院是三亞醫保定點醫院,但是規定要求,不孕症不在醫保範圍內,因此該患者無法獲得報銷。而一開始收取的兩萬元,是繳納的押金,多退少補,在術中發現患者盆腔粘連嚴重,需要放置防粘器具,需要另行支付費用5000元。
  市民投訴:博仁醫院雖為醫保定點單位 但治銀行利率病不報銷
  市民投訴中稱,有巢氏房屋因為患有不孕症,她於今年9月22日到三亞博仁門診檢查,結果顯示其子宮輸卵管梗阻,不能懷孕。當時,院方醫生告訴她,醫院有能力和設備為她進行手術治療,包含手術費、住院費、醫療費、安管和支架費等共計需要兩萬元。同時,醫生還表示,在有醫療保險的情況下,她還能夠得到報銷。10月10日,她帶著2萬塊錢和自己的農村醫療本交給了三亞博仁門診的收費處,院方於當日下午為其安排了手術。然而,手術過程中,院方卻通知又要交錢。
  “醫生說我膜狀粘要放管和支架,否則手術就沒有效了,但要加管和支架得另加5千塊錢。由於當時我在麻醉狀態,我家人聽到醫生的話後票貼又交5千塊錢。”該市民稱,手術結束後,她在博仁醫院還住院5天。出院時,她卻從收費處工作人員口中得知,醫保報銷只能報5千元,“但不知道上面是否會批”。
  對此,該市民表示難以理解。隨後,她又找到了室內設計接診她的醫生。“當時的醫生說‘本來你的費用是3萬塊錢的,你有醫療保險才收你2萬塊錢的,即使能報銷回來的錢也是給我們醫院的。’”該市民說,最終,她在博仁醫院共花費了26000元費用。對此該市民認為,按國家政策規定,如實上報就醫費用並向有關部門審批報銷,不得惡意克扣,虛瞞不報。然而,至今李女士都未獲得任何的報銷費用。
   回應:兩萬元為押金多退少補 不孕症不在醫保報銷範圍
  針對此事,記者來到三亞博仁醫院,經瞭解,反映此事的市民為李女士。博仁醫院院長陳鳳林告訴記者,李女士由於結婚多年不懷孕,確實來過博仁醫院進行檢查治療。檢查結果顯示,李女士為雙側輸卵管不通。在此情況下,院方為李女士進行了宮腔鏡手術,然而手術過程中卻發現李女士盆腔粘連嚴重,需要放置防粘器具,但需要另行支付費用,在征求病人家屬同意後,院方纔繼續進行手術。
  “一開始根據她的檢查結果,我們預計治療費用在兩萬元左右,於是通知她交納了兩萬元押金,後期根據具體治療消費,對這部分押金實行多退少補。而作為三亞醫保定點醫院,一開始,我們也告訴她,不孕醫保可能不予報銷,具體情況要問過醫保中心後才能答覆患者,經過瞭解,她治療的不孕症並不在醫保報銷範圍內,並不能報銷。”對於報銷一事,陳鳳林也進行瞭解釋。
  另外,陳鳳林還告訴記者,“李女士是在一個朋友的介紹下來到我們醫院治療,當時她朋友治療後能夠報銷5千元,而她和她朋友的病種並不一樣,而她一直就認為她朋友能夠得到5千元報銷,為什麼她不可以?”陳鳳林表示,院方一直遵循《海南省基本醫療保險管理辦法》,對不予報銷的病種堅決不予報銷。此外,《關於城鎮職工基本醫療保險診療項目管理的意見》中也明確指出,不孕症不在醫保報銷範圍內。  (原標題:三亞市民投訴醫保單位治療不報銷 醫院:不在範圍)
創作者介紹

joey

ts77tsdyja 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()